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初级护士/护师执业考试例题讲解——基础护理学

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1.
静脉输液滴注速度的计算方法:
(1)已知每分钟滴数,计算每小时输入量。
每小时输入量(ml)=每分钟滴数×60(min)/每毫升相当滴数(15滴)。
例:每分钟滴数为54滴,计算每小时输入量。
解:每小时输入量(ml)=54×60/15=216(ml)

(2)已知输入总量与计划使用时间,计算每分钟滴数。
每分钟滴数=输液总量×每毫升相当滴数(15滴)/输液时间。
例:日输入总量2009ml,需10h输完,求每分钟滴数。
解:每分钟滴数=2009×15/(10×60)=30000/600=50(滴)

2
右侧胫骨骨折,使用拐杖行走,其躯体活动为
a.0度
b.1度
c.2度
d.3度
e.4度
解析:选b。
机体活动能力可分为5级:
0度:完全能独立,可自由活动;
1度:需要使用设备或器械(如拐杖、轮椅);
2度:需要他人的帮助、监护和教育;
3度:既需要有人帮助,也需要设备和器械;
4度:完全不能独立,不能参加活动。

3
支气管哮喘发作时应采用
a.端坐位
b.俯卧位
c.头高脚低位
d.仰卧位
e.半坐卧位
解析:选a。
半坐卧位适用范围:
①心肺疾患所引起呼吸困难的病人,由于重力作用使膈肌下降,使呼吸困难得到改善;急性左心衰竭病人,可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内,使静脉血回流减少,从而减轻肺部淤血和心脏负担。
②腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人,使腹腔渗出物流入盆腔,使感染局限化,减少炎症的扩散和毒素的吸收。
③腹部手术后病人,可减轻腹部切口缝合处的张力,避免疼痛,有利于切口愈合。
④某些面部及颈部手术后病人,可减少局部出血。

端坐位适用范围:急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时,由于极度呼吸困难,病人被迫端坐。

4.留24小时尿标本作17-羟类固醇检查,为防止尿中激素被氧化,其标本应加
a.甲苯
b.浓盐酸
c.甲醛强
d.稀盐酸
e.碳酸钠
参考答案与解析:b

名称 作用 用法 举例 甲醛 固定尿中有机成分,防腐 24h尿液中加40%甲醛1~2ml 艾迪计数 浓盐酸 防止尿中激素被氧化,防腐 24h尿液中加5~10ml 17-酮类固醇
17-羟类固醇 甲苯 保持尿液的化学成分不变,防腐 每100ml尿中加0.5%~1%甲苯2ml,应在第一次尿液倒入后再加;
尿生化检验需加10ml 尿蛋白定量,尿糖定量,尿钠、钾、氯、肌肝、肌酸的定量检查


5.
人际间关系模式提出的是
a.佩普劳
b.纽曼
c.奥瑞姆
d.罗伊
e.马斯洛
参考答案与解析:a
(1)佩普劳提出了人际间关系模式;
(2)纽曼提出了保健系统模式;
(3)奥瑞姆提出了自理模式;
(4)罗伊提出了适应模式;
(5)马斯洛提出了人类基本需要层次。

6.
下列表现不是临床死亡期特征的是
a.呼吸停止
b.心跳停止
c.各种反射消失
d.延髓处于深度抑制状态
e.组织细胞新陈代谢停止
参考答案与解析:e
死亡过程的分期
1.濒死期 机体各系统的功能严重紊乱,中枢神经系统脑干以上功能处于抑制状态,肌张力消失,呼吸急促困难,出现陈—施呼吸,脉搏不规则、且快而弱,血压降低或测不到。
2.临床死亡期 主要指标为心跳、呼吸停止,瞳孔散大,各种反射消失,延髓处于深度抑制状态,但各种组织细胞仍有微弱的代谢活动,持续时间极短。
3.生物学死亡期 从大脑皮质开始,整个神经系统以及各器官的新陈代谢相继停止,并出现不可逆的变化。整个机体已不能复活,相继出现尸冷(死后开始出现,6~8h与室温接近)、尸斑(死后2~4h出现)、尸僵(死后6~8h开始出现)、尸体腐败(死后24h出现)等现象。

7.
下列属于传染病区半污染区的是
a.治疗室、库房
b.内走廊及病区化验室
c.患者浴室,洗涤间
d.病室,患者厕所
e.配餐室,更衣室
参考答案与解析:b
(1)半污染区:有可能被病原微生物污染的区域,如内走廊、化验室、消毒室等。
(2)清洁区:未被病原微生物污染的区域,如治疗室、库房、更衣室、配餐室等。
(3)污染区:患者直接或间接接触,被病原微生物污染的区域,如病房、患者厕所、浴室、洗涤间等。

8.
关于医嘱种类的解释,下列描述不对的是
a.长期医嘱有效时间在24小时以上
b.临时医嘱一般只执行一次
c.临时备用医嘱有效时间在24小时以内
d.长期医嘱医生注明停止时间后失效
e.长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效
参考答案与解析:c
医嘱的种类
1.长期医嘱 有效时间在24小时以上的医嘱。医生注明停止时间后失效。
2.临时医嘱 有效时间在24小时以内,一般仅执行1次。有的临时医嘱有限定执行时间,如各项特殊检查等;有的临时医嘱需立即执行(即刻执行医嘱)。
3.备用医嘱 又分为长期备用医嘱和临时备用医嘱两种。
(1)长期备用医嘱:有效时间在24小时以上,必要时用,医生注明停止时间后失效。如哌替啶50mg im q6h prn。
(2)临时备用医嘱:医嘱开出12小时内有效,必要时用,只执行一次,过期尚未执行则失效。如索米痛0.5g po sos。

9.
发生溶血反应,初期的典型症状是
a.四肢麻木,腰背剧痛
b.黄疸
c.血红蛋白尿
d.高热
e.呼吸急促
参考答案与解析:a
溶血反应:
一般在输血10~15ml后即可产生症状:
初期:开始病人主诉头痛、四肢麻木、腰背剧疼和胸闷等。
中期:黄疸和血红蛋白尿,同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等;
后期:出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状,可迅速死亡。溶血反应还可伴有出血倾向。 如果觉得初级护士/护师执业考试例题讲解——基础护理学不错,可以推荐给好友哦。
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