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当孩子发生扭伤或骨折时……

日期:04-11 12:42:00|b9b8学习网| http://www.b9b8.com |家庭急救|人气:521

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文 章来 源

  儿童天性活泼好动,并且常常不注意或不懂得自我保护。面对孩子可能遇到的危险,父母在担心、劝告之余,最好能掌握一些急救处理方法,以免孩子运动、玩耍时发生紧急情况而束手无策。 

  由于身体发育水平的限制,加上游戏和好奇心等多种原因,在日常生活中,儿童远比成年人容易受伤。有资料显示,10岁以下儿童因摔倒而受伤的是其他年龄段人群的两倍以上。关节韧带扭伤、关节脱位(即脱臼)以及骨折,是孩子较为常见的三种运动损伤。这些损伤引起的症状有相同之处,如疼痛。肿胀、肢体功能障碍等,但由于损伤种类和严重程度不同,所采取的应急对策也不尽相同,有的甚至大相径庭、处理不当可能会造成严重后果。因此,能否正确处理不同的损伤就显得至关重要了。 

  明明是幼儿园大班的小男孩儿,身体结实,长大想当将军,平时爱玩打仗游戏。一天,他正和小朋友在楼下玩,跑得快,突然崴了下,摔倒了。明明爬起来后感觉脚腕子很疼,但是他很坚强,也没哭。回家后, 妈妈发现他脚腕子肿成小了“馒头”,还青了一块,用手一摸有点热,明明疼得直咧嘴,扭动脚腕子时有响声。 

  分析:这种现象通常是关节韧带扭伤。常发生在身体摔下落倒时。由于肢体扭转着地,使关节周围连接不同骨骼的韧带受到抻拉、挤压而造成损伤,最常见于脚踝、膝关节以及手腕。 

  对策:对此的主要建议是休息及冷敷。受伤关节应避免活动,可用护踝、护膝、护腕等加以保护。受伤后应先用冰块或凉水进行“冷处理”,使血管收缩,减少皮下出血和渗出,从而减轻肿胀;同时也可用绷带包扎压迫扭伤部位,不仅有助于保护和固定受伤关节,也可帮助减轻肿胀。待受伤情况较稳定后(即肿胀不再进一步发展后)再进行热敷或外用活血化瘀药物。抬高患肢可促进血液回流,有利于肿胀的消失。 

  注意:在骑自行车带孩子的时候,一定注意不要将孩子的脚别进车轮,建议父母使用轮护网;不要踩圆棍、皮球等易跌倒的东西。另外,在家里的冰箱中不妨预备些冰块,即可以对付停电,也可以应急使用。 

  莎莎今年3岁了,无论妈妈去哪儿,她都要跟着。这天又到了商场,莎莎看上了一个洋娃娃,妈妈要带她上楼看衣服,好还恋恋不舍地回头张望。妈妈嫌她走得太慢,又怕楼梯高不好上,就提着莎莎的胳膊上楼。谁知莎莎的胳膊肘响了下,接着就发现她的胳膊伸不直了,疼得莎莎直哭,妈妈急得不知如何是好了。 

  对策:这是比较典型的肘关节脱位。身体其他关节脱位时也会有类似现象,主要包括疼痛、肿胀、变形、关节活动出现明显障碍等症状。试图活动受伤关节时,常会感觉明显疼痛,肢体长度也发生改变,与未受伤一侧的肢体不等长。关节复位需要专业手法,而且关节脱位还可能伴有关节内骨折,需要拍X光片确诊,严重者还要进行手术复位,应尽快到医院治疗。 

  注意:由于儿童韧带力量较弱,关节发育不完善,所以大人不要用力拉拽孩子的手臂。不建议自行复位或找人推拿,应尽早送孩子到医院诊治。 

  涛涛今年上四年级了,是学校小足球队的前锋,平时小朋友们经常夸他球踢得好。今天,他要代嗝学校参加比赛了。为了给集体争得荣誉,涛涛在球场上跑动非常积极,嗝现得很勇猛。当他正要带球突破防线的时候,对方的一名小队员冲了过来,涛涛声一个躲闲不及,向前扑倒在地。当涛涛从地上坐起来的时候,队员和教练都围了上来,一看都吓坏了。只见他的右前臂变弯了,还鼓了一个紫包。 

  分析:这很可能是Collet’s骨折----一种桡骨下端骨折。由于人体骨骼的结构特点以及运动时的力学原理,在几个部位容易发生骨折,如桡内下端、肱骨下端、胫骨中上端和股骨颈等。四肢股折后常突然引起明显的成角、旋转等畸形,还会引起比韧带损作更为剧烈的疼痛,自管破裂出血会形成皮下淤斑。当有多处骨折或者折断的骨头损伤内肘或大血管时,可能导致孩子失去知觉,甚至休克。 

  对策:先对上肢进行固定,然后自行带孩子去医院。对于肘关节以下的前臂骨折,可将伤肢曲肘摆放,贴靠于胸前,用一块从肘关节至手掌长度的夹板将其托住包扎,县吊于胸前。 

  这里再介绍几种常见骨折的固定方法: 

  肘关节以上的上臂骨折:固定用的夹板长度应从肩头到肘关节,包扎后后再把上胸前。如果一时找不到固定材料,也可把上臂用皮带或布带与前胸捆在一起,并将伤肢这一侧的衣襟剪一个小洞,把衣襟向上反折,兜住伤臂后,扣在第一或第二颗纽扣上固定。 

  大腿骨折:可用一块相当于从足跟到腋下长度的夹板放在伤肢外侧,膝盖后稍垫衣服,再用布带将伤肢和夹板一起捆紧夹板。布带等固定材料可就地取材、木板、树枝、竹竿、木棍、纸板、雨伞、腰带、衣服等均可。如果实在没有适当的材料,也可将两腿包在一起,利用未伤的腿来固定伤腿。 

  小腿骨折:固定方法与大腿类似,只不过夹板的长度只需从膝关节以上到足部即可。提醒注意的是,腿部发生骨折的孩子,如果您只能自行将其送往医院,则应先设法将患肢固定,以免运送过程中由于断骨的活动使伤势加重。 

  脊椎骨折:当孩子可能有颈椎、胸椎骨折时,不要试图自行搬动其身体,若一个人将孩子抱起移动,可能会使断骨损伤脊髓。搬动时应由3--4人共同轻轻托起伤者,保持其脊柱呈水平位,轻放于硬板担架或床板上。旁人应立即拨打120急救电话。在等待救护人员到来的过程中,如发现孩子受伤严重,昏迷不醒或休克者,要立即进行人工呼吸,以保证孩子的生命。 

  注意:人体在应激状态下会引起体内某些激素和神经递质水平的变化,所以在刚受伤的时候可能感觉不到很疼。另外,有时会发生骨裂或不完全骨折,尤其儿童的骨骼韧性较大,会发生“青枝骨折”就像撅一根春天的青树枝,树枝折了,一部分还连着,这时外观上可能看不出什么异常。如系以上情况或难以确定是否骨折时,应到医院确诊,以免延误治疗。 

  有开放性骨折(即断骨刺穿了皮肤)而伤口血流不止时,可用干净的布压迫伤口止血,但不要将突出伤口外的断骨塞回伤口内以免感染。 

  在固定中应注意是,如果固定完以后发现肢端苍白、青紫、肢体发凉、麻木或疼痛时,说明血液循环不良,很可能是包扎过紧所致。应适当放松或重新固定,否则肢体可能因严重缺血而不得不截肢。 

  一些关于儿童骨折的特点以及康复的小知识: 
  ●儿童骨折的愈合一般比成人迅速,因为孩子的骨骼周围裹着一层厚厚的骨膜,有助于快速修复断骨,这层骨膜随着年龄的增长会逐渐变薄。 

  ●儿童的股骨(大腿骨)骨折愈合需4--6周,而成人需20周,婴儿只需2周。 

  ●儿童骨骼修复能力很强,骨折很少需要手术治疗,大多只需石膏固定。 

  ●孩子骨折发生后一年内,家长应不时带孩子去医院复查,以确保断骨复位正确,愈合良好。 

  ●孩子总骨量中近一半是在10岁前积累起来的,因此,万一发生骨折,一定要多给孩子补充含钙多的食品,以促进骨骼愈合。 

  谈了这么多,不知能否对您有点帮助,最后总结一下,急救包括这样几步: 

  关键的第一步——大致判断一下孩子发生的是何种损伤。 

  关键的第二步——明确急救方法,判断有何条件进行急救。 

  关键的第三步——想尽一切办法进行急救,尤其要保证孩子的生命,并保证不再加重损伤。 

  明智的第四步——现场急救后立即送医院进行进一步治疗。 

  相信您一定能够有能力处理好不同情况,维护好您和宝宝的健康。(胡佩瑾)



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