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2017年执业临床医师《内分泌》模拟试题及答案解析一

日期:03-06 20:32:31|b9b8学习网| http://www.b9b8.com |执业医师考试|人气:995

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  一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  1.★★★抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶、他巴唑最严重的不良反应是

  A.永久性甲低

  B.药疹

  C.胃肠道反应

  D.肝功能损害

  E.粒细胞缺乏

  答案:E

  题解:药物的不良反应主要是粒细胞减少或粒细胞缺乏,如WBC低于3×109/L或中性粒细胞低于1.5×109 /L时,应停药处理。粒细胞缺乏症常在数天内突然发生,需立即停药、住院治疗。需注意区分粒细胞减少是甲亢本身引起,还是由抗甲状腺药物引起。

  2.★★★甲状腺危象时,首先选用的药物是

  A.心得安

  B.甲基硫氧嘧啶

  C.丙基硫氧嘧啶

  D.碘化钠静脉滴注

  E.氢化可的松静脉滴注

  答案:C

  题解:当临床上怀疑有危象时,应立学,易网收集整理即口服PTU 600mg,以后150~200mg每日3次。心得安、利血平可降低周围组织对甲状腺素反应,其他支持治疗包括吸氧,物理降温、纠正水电解质紊乱、抗感染,监护心肾功能和血压,躁动不安时加用镇静剂。肾上腺皮质激素可加强应急反应能力。

  3.★★★可引起继发性腺垂体功能减退症的是

  A.垂体大腺瘤

  B.席汉(Sheehan)综合征

  C.真菌性垂体脓肿

  D.垂体卒中

  E.外伤性垂体柄断裂

  答案:E

  题解:继发性腺垂体功能减退症的主要病因有:①垂体柄损伤:如外伤、垂体或蝶鞍区手术、肿瘤压迫等;②下丘脑及其他中枢神经系统病变:如创伤、肿瘤、结节病及组织细胞病、神经性厌食、中毒(长春新碱等)等。

  4.★★★腺垂体功能减退症最常见的病因是

  A.颅内感染

  B.颅脑外伤

  C.产后大出血

  D.垂体或邻近的肿瘤

  E.下丘脑病变

  答案:D

  题解:垂体瘤是成人腺垂体功能减退症最常见的病因。垂体瘤可分为功能性和无功能性两种,腺瘤增大可压迫正常垂体组织,使其功能减退,或功能减退与亢进合并存在。

  5.★★★垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是

  A.肾上腺皮质功能减退

  B.性腺功能减退

  C.甲状腺功能减退

  D.肾上腺与甲状腺功能减退

  E.甲状腺与性腺功能减退

  答案:B

  题解:腺垂体功能减退临床表现为垂体的靶腺即性腺、甲状腺和肾上腺皮质继发性功能减退。女性闭经、不育,男性性欲减退或阳痿,女性第二性征减退等性腺功能减退的症状出现最早、最普遍。

  6.★以下哪项不符合甲亢的临床表现

  A.易发生房性心律失常

  B.可发生低钾性麻痹

  C.活动时心率加快,休息则心率正常

  D.可伴有肌病

  E.老年患者可不出现高代谢症候群

  答案:C

  题解:甲亢主要表现有怕热、多汗、易饿、多食而消瘦、疲乏学易,网收集整理无力;兴奋、多语、易激动,双手、上眼睑、伸舌有细颤,腱反射活跃;心率增快(静息时心率仍快)、心音强烈、心律紊乱、心脏增大、心力衰竭;收缩压增高而舒张压偏低、脉压差增大;肠蠕动加快、大便不成形、次数多或腹泻;肌无力、肌萎缩和慢性甲亢肌病,可发生低钾性麻痹;月经紊乱,经量减少,不易受孕等。老年患者可不出现高代谢症候群。

  7.★★★14岁初中二年级女学生,Graves病,治疗宜选用

  A.I131 治疗

  B.抗甲状腺药物

  C.镇静剂

  D.立即手术治疗

  E.鼓励多食海带

  答案:B

  题解:药物治疗适用甲状腺较小,病情中度以下、甲亢初治、年龄较小、不宜手术和孕期甲亢;甲亢伴有较严重突眼;甲状腺手术前准备和甲状腺次全切除后甲亢复发者;I131治疗甲亢前后作辅助治疗等

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