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急性阑尾炎 急性阑尾炎的预防

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急性阑尾炎  熏染
  阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻,可使管腔内排泄物积蓄,内压增高,压迫阑尾壁拦阻远侧血运,在此底子上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致熏染。常见的梗阻原由于:①堵塞阑尾腔的粪石、干结的粪块、食物碎屑、异物、蛔虫等;②阑尾壁曾被破坏而致管腔局促或粘连;③阑尾系膜过短而形成的阑尾扭曲,拦阻管道迟滞;④阑尾壁内淋巴组织增生或水肿惹起管腔变局促;⑤阑尾开口于盲肠部位的附近有病变,如炎症、息肉、结核、肿瘤等,使阑尾开口受压,排空受阻。其中粪石梗阻最为常见,约占1/3。   梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本要素,因此急性阑尾炎发病初期经常先有剑突下或脐部绞痛,这是阑尾管腔受阻、内压增高惹起的症状。此外,切除阑尾的标本中常可见到粪石梗阻管腔,远端显着炎症甚至坏疽穿孔。急性阑尾炎
  其主要要素为阑尾腔内细菌所致的直接熏染。阑尾腔因与盲肠相通,因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤,细菌侵入管壁,惹起不同水平的熏染。多数病人产生于上呼吸道熏染后,因此也被以为熏染可由血运传至阑尾。还有一部门熏染起于邻近器官的化脓性熏染,侵入阑尾。
  其他
  熏染
  被以为与发病有关的其他要素中有因胃肠道功能停滞(腹泻、便秘等)惹起内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,一旦凌驾正常强度,可以产生阑尾管腔局促、血供停滞、黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症。此外,急性阑尾炎发病与饮食习惯和遗传有关。多纤维素饮食的地区发病率低,大概与结肠排空加速、便秘淘汰有关。因便秘而习惯性使用缓泻药大概使肠道黏膜充血,也可影响阑尾。此外遗传要素与阑尾天赋性畸形有关。过度扭曲、管腔微小、长度过长、血运不佳等都是易产生急性炎症的条件。[1]
  编辑本段症状
  腹痛
  典范的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并牢固于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛,故中上腹和脐周疼痛范畴较弥散,常不克不及确切定位。当炎症涉及浆膜层和壁层腹膜时,因后者受体神经支配,痛觉敏感、定位确切,疼痛即牢固于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失。据统计70%~80%的患者有典范转移性右下腹痛病史。多数病人的病情发展快,疼痛可一开始即范围于右下腹。因此,无典范的转移性右下腹疼痛史并不克不及除外急性阑尾炎。急性阑尾炎
  单纯性阑尾炎常呈阵发性或连续性胀痛和钝痛,连续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。连续剧痛涉及中下腹或两侧下腹,常为阑尾坏疽穿孔的征象。有时阑尾坏疽穿孔,神经末梢失去感受和传导功能,或因腔内压力骤减,腹痛反而有所缓解,但这种疼痛缓解的征象是暂时的,且其他伴随的症状和体征并未改善,甚至有所加剧。为此,须综合临床征象加以阐发才不会被假象误导。

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